0420

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又到了需要有人給我六百萬的時候


來講講我為什麼對禮拜一那麼恨之入骨。


八點二十交完班,又是關三床直接刪一線,每人最多滿編八床狀態,我七出二,還給我一床小麻煩的出院(病人要換NG,要通知居家跟中醫這床回家,還要等家屬來載)

跟完查房八點半,Order顯示07C開要輸血

我藥都沒發,先衝去跟玲玲姊報另一床08B血壓在低,小夜70/40,大夜80幾報值班掐完水一百出頭,我不管量左右手、叫他躺下來怎麼量都還是八十出頭

玲玲姊說好,知道了,反問我知不知道07c要輸血(因病人PLT只有三萬,要輸SPL)(*但是後來九點半血庫打來質疑病人沒有出血徵象為什麼要輸血,跟該科講一陣子後就DC輸血了)

我說我知道,趁玲玲姊還在處理其他事情,我先去幫7C阿媽onIC(不好ON,我戳了三針最後on 在膝蓋,On好都九點了)+抽血(沒抽到給抽血大隊)

後來玲玲姊去看完8b以後說要上dobu+CVP(然後還在兵荒馬亂之間轉床到17

我等dobu藥回來九點先keep上去(邊排bag還邊嗆玲玲姐:你等一下,等一下再跟我說,我先給他上dobu(病人BP一直八十,我超怕我最後上去壓還要幫這床開急救車

玲:我沒說不讓你上Pump啊,我要3ug喔(默默走開

請別的學姊幫我備物,再請key幫我跟CVP,因為0920,我還在發藥,不知道為什麼早上的藥就是這時多到發不完


同時辦走一床化療出院,另一床出院的,不只換NG,該科好像嫌我不夠忙一樣說她要reon foley(於是我叫阿幸去

另一床ENT預備要打化療,要on port-a(於是我叫別的學姊去

因為同時間,我11B 空腸造口塞住,我篤定ENT根本不會處理,就直接call GS(他們放的)GS來通跟給藥,都沒用

回過頭處理血壓一直都沒起來的17,還要上dopa,好,等藥回來,持續給藥,塞塞劑

然後新病人又來了,婦科第一次化療,就自己接自己衛教+on porta

灌完11B的藥(就是用灌食空針Push藥到那條管子裡,據說這樣可以通樂)

弄完出來已經十二點,放棄吃飯就直接量V/S

從後面量回來,才量到10b

7c阿讓出來,這床一般不阿讓,我就過去,阿傭抱著阿嬤,問我(阿嬤喉嚨發出超奇怪的痰音)這樣對嗎?

我心說當然不對啊啊啊啊啊,瞄到她五合一監測器的心跳只有49下,說:「我要抽痰!」繞去抽痰側然後大叫阿嬤的同時順便to pain,這to pain下去我心中立刻害阿,手抖著拆抽痰管,再to pain一下,還是沒反應,我想說這已經不是我自己可以處理了就再按阿讓鈴出去,然後大喊:「來一下,叫不醒!」(我當下的聲音超級抖

然後全部的人都來了,連急救車跟困難插管車都順便來了。

據我同期後來補充:欸賴你看我有多注意你,12點所有人都在吃飯,就我看你那床阿讓兩次覺得不對勁,因為你已經先進去了,第二次阿讓出來我麵包直接丟在桌上衝出去,半路就聽見你在大叫,立刻回來把所有人叫過去WWW

我:那還真是太感謝TUT


當下阿嬤對抽痰完全沒有反應,GCS 僅有3分,但是一切生命徵象都是好的。


抽血,推去治療室插管

聯絡家屬+急BCT(病人右ICH3公分,神外醫師直接跟家屬說這個刀開下去沒有意義)

送完急CT我還要發我中午的藥,趕在兩點之前退完藥


送07C去ICU(而且因為滿床,所以病人做完CT還推回來Ward待ICU床),之後還要接一床ICU轉出(我:咦這不是剛剛那個隔壁床的

(學姊:對啊就是剛剛那床隔壁床

而且我是ICU打來以後才知道10b要入ICU,為什麼啊,到底為什麼(知道的話我一定要求她12點前走


玲:你今天是踏到炸彈膩?


然後這樣瘋狂的禮拜一,被小夜學姊唸說根本不用心上班

因為病人尿沒自解,我掃scan之後該科obs,她要的是我四點之後再掃一次給她(我如果沒有真心想要處理好給你,我不會在我的班內去掃Scan,還是在我今天這麼爆炸的狀況下)


沒有push病人拍痰跟INH

安安你知道我今天只有空踏進去加藥而已嗎

跟家屬衛教三天,第三天還是跟你講說她不會幫伯伯做INH,我也無法,我沒空鳥他,只要他還在呼吸我就阿彌陀佛

12b還要打化療(同期幫我打的

你說人都是互相的

我想不對,你的互相只建立在跟你關係好的人上,所謂的跟我互相,指的是我要把所有事情處理好給你,病人要好好的,心跳不亂跳不能喘,你的班不用處理任何問題不用泡藥的這種互相


阿幸:你為什麼要哭?


(奇怪耶今天要出院才臨時說要換導尿管,我不用做其他事嗎,這不值得氣哭嗎(不過到後來我是笑哭的


一早病人BP低送他一條CVP上Dobu跟dopa

昨天剛開始灌上去的jejunostomy今天就給我塞住

病人意識改變急BCT插管轉ICU

辦難辦的出院床還要接ICU轉出

接的化療新病人還要打化療

七個小時之中信誓旦旦跟我說這床不會打化療的,三點半run 化療藥單出來,超幹,而且ENT的又很複雜,電話問ENT的學姊藥該怎麼打,學姊超級nice的跑上來解釋,超級感謝她。

還好今天有跟一群好同事上班



因為職場關係我很討厭有人生我氣還不當下直接跟我講(地雷中的大地雷

因為我臉很臭,講話很直,沒有修飾,別人聽起來就是找架吵,而你不跟我講明白我的缺點在哪裡,我永遠也沒辦法改正過來,我永遠會犯同樣的錯


太憤怒的我等到姐姐下班直接跟她講我大炸一整天還被小夜臭罵的事,請她開示

我:我根本沒有那個意思好嗎?的確INH那個是我的問題,但其它事我都不覺得我有那裡不對(可能語氣當時有點不對

我:為什麼人有問題不會當下講出來?當下澄清?(沮喪

姊:你不能那樣想,不會有人跟你當下提出來

因為我們通通都是在交完班以後,才「嗯這個人剛剛是在生氣嗎?她是在對我生氣嗎?她的態度是對我變差嗎?既然對我差那我也不客氣回去啦」

當時大家都在交班誰有空跟你講這個,大夜只想趕快下班好嗎?


我:……哦……(狂哭


我(掛電話前):我需要你再安慰安慰我(哽咽

姐(超級無奈):我剛剛講的那些都不是在安慰你嗎?好啦趕快去睡覺,不要忘記我們有約飯。

我:對……我還要去跟可愛的狗狗吃飯(破涕


4/21

隔天一早六點,阿嬤走了,其實是有預感,因為家屬聽完手術風險以後有跟我說他們什麼都不要了。


我會想,那麼我一天的忙,我這隻Endo的意義在哪裡

我不是怕病人情況有變化,我是怕我做盡所有,仍不足夠,我努力一切在死亡面前根本微不足道。

姊姊回說,病人又沒DNR,那她當下有變化當然是要積極處理,所以這支Endo 絕對有它的意義。




然後我問玲玲姊,如果當時幫病人輸血......

玲:沒有如果啦,而且是血庫不讓我輸血欸,討厭的血庫

我:……會不會結果不一樣

玲:該發生的事還是會發生,而且陳V只是在耍脾氣而已,你不用理他。



(昨天跟今天根本天壤之別

昨天在十八層地獄,今天就有如置身天堂(感動哭)




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