010.

Кс деменция в12

На приеме женщина 65лет.

Жалобы на шаткость при ходьбе, снижение памяти 2мес, нарушение обоняния после ковид

хр.заб - гастрит несколько лет, СД2типа

статус - легкие когнит.нар, атаксия +, аносмия

Имеем :

в12 зависимая обратимая деменция !

можно все свести к постковиду, но метформин

Метформин является одним из наиболее распространенных антигипергликемизирующих препаратов. К нежелательным побочным эффектам лечения метформином относится нарушение обмена витамина В12, ассоциированное со снижением уровней В12 в сыворотке крови. Гиповитаминоз B12 в большинстве случаев сопровождается периферической полинейропатией и при длительном приеме метформина может приводить к анемии, повышению риска депрессии, цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваний.

мои рекмендации

- в12 1000мкг длительно

• НУД чтобы не принимать метформин, уходить от него, он причина в12-дефицита