___

Ритуальный танец на граблях, на сцене премьер Удмуртии Семёнов , тема «численность медработников» Власти Удмуртии в лице Семёнова в очередной (третий) раз «борются» с численностью медицинских работников путём её сокращения. Идея, по всей видимости, выглядит так: сократить штатную численность, чтобы вместе с ней уменьшилась и фактическая, а, значит и расходы на фонд оплаты труда с начислениями на него… Прямая (и по всей видимости, единственная знакомая) аналогия с бизнесом и «экономией» на налогах… Последствия уменьшения обеих численностей (штатной и фактической) все видели и до эпидемии, и во время неё. До эпидемии Александр Бречалов , Глава Удмуртии неоднократно обещал наладить запись на приём в поликлиниках, уверяя, что всё под контролем…Декабрь 2020 года, записи — нет, контроля тоже не наблюдается. В эпидемию с записью на прием (вне зависимости от повода) была полная и безоговорочная катастрофа. Дефицит всех медицинских специалистов перевалил за 1000, из которых врачей от 150 до 320 (как считать). «Добровольцев» из медакадемии (ординаторов и студентов) и медколледжа (студентов) призывали, но они пришли не все и ненадолго. После эпидемии при сохранении подобных трендов в кадровой политике будет не лучше. Борьба с численностью (она же — оптимизация, не исключено — что по результатам уже упомянутого «аудита») сотрудников медучреждений в силу ряда объективных причин не может принести желаемого «сокращателями» результата. Это известно давно и первым на эти грабли наступил ещё Волков . «Молодые и энергичные» опыт предыдущего руководства анализировать глубже чем «все что вы делали раньше - ерунда» не любят, поэтому каждый раз искренне удивляются результатам. Когда в больнице ситуация «некому работать», главный врач (любой) будет удерживать оставшихся так называемыми «свободными» ставками (резерв штатной численности), оперируя по методике «полторы ставки» или чем-нибудь вроде того... Но и этого бывает мало, когда на 17 участков — 3 участковых врача. Поэтому ситуация существует преимущественно в виде нестабильного равновесия — главный врач непрерывно «что-нибудь придумывает», выручая «начальство». А сейчас начальство хочет сэкономить штатную численность, чтобы она «в идеале» совпала с фактической, т.е. всем — «по одной ставке» (все понимают, НАСКОЛЬКО она далека от средней зарплаты по региону?). Можно ожидать следующего витка «борьбы с коррупцией в низовом звене здравоохранения» и снижения «фактической» численности сотрудников (будут разбегаться), после чего можно снова уменьшать «штатную» численность. И так далее. За ТРИ с лишним года в Удмуртии Бречалов и его «партнёры» никогда не углублялись в проблему оказания медицинской помощи населению. Есть впечатление, что у них другие приоритеты. В противном случае Глава никогда бы не стал публично обещать «нормализацию записи на приём в ближайшее время» ни при какой численности работников здравоохранения (даже избыточной). Если заняться проблемой по-настоящему (есть примеры в других регионах), то нормализовывать надо было бы саму систему оказания медицинской помощи. Тогда — сразу видны результаты. А запись на прием — всего лишь частный случай и вершина айсберга. Но тогда средства бюджета, деньги ОМС и поступления от приносящей доходы деятельности надо было бы потратить именно на это — реформу оказания медицинской помощи населению региона. А Бречалов (достойно продолжая дело предшественников — Волкова и Соловьёва ) последовательно работал в другую сторону и доступностью медицинской помощи населению не интересовался. Результат — доступность медпомощи кратно уменьшилась при не самом катастрофическом, как ни странно, положении дел с кадрами в регионе. Средства, предназначенные для финансирования медицинской помощи, оказались … правильно, в другом месте. А сейчас ещё того краше проекты нам вождь обещает, и опять за средства ОМС, бюджета и ... И продолжает уменьшаться доступность медицинской помощи населению. А Путин в ежегодном телеинтервью сказал, что с 1 января 2021 г. повысится доступность первичной помощи… #оМедицине