«Я же не худая, значит, у меня нет проблем». Что такое расстройство пищевого поведения?
Мария Коскела
Расстройство пищевого поведения (РПП) — это не только анорексия, и оно не всегда вызвано желанием похудеть. Это целый ряд сложных ментальных расстройств, к которым относят нервную булимию, нервную анорексию, нервную орторексию, компульсивное переедание и другие.
Наиболее распространенные расстройства и чем они отличаются
Нервная анорекси́я — состояние, при котором человек сознательно ограничивает себя в еде, как правило, с целью похудеть. При этом для пациента характерна озабоченность внешним видом, страх перед набором веса и искаженное восприятие себя.
Почему это опасно?
Анорексия чаще всего сопровождается стремительной и нездоровой потерей веса, что может привести к анемии, гормональным нарушениям, сердечно-сосудистым заболеваниям, ослаблению иммунитета, нарушениям работы желудочно-кишечного тракта и другим тяжелым последствиям.
Нервная орторекси́я — состояние, при котором человек озабочен «правильным» и «здоровым» питанием, что приводит к ненормальным ограничениям продуктов.
Почему это опасно?
Человек отдаёт предпочтение одним продуктам, при этом полностью избегает другие. Такое питание чаще всего несбалансированно и может привести к авитаминозу, анемии, гормональным нарушениям, ухудшению здоровья костей и другим тяжелым последствиям.
Нервная булими́я — состояние, при котором человек испытывает непреодолимую тягу к еде и не может удержаться от перееданий. Чаще всего такие переедания сопровождаются чувством вины, вследствие чего пациент вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные средства или медикаменты, подавляющие аппетит.
Почему это опасно?
Нервная булимия пагубно влияет на сердечно-сосудистую и репродуктивную системы, а также может стать причиной восприимчивости организма к различным инфекционным заболеваниям.
Причины расстройств
Установить причины возникновения РПП очень сложно, а порой и невозможно, однако стоит обратить внимание на следующие факторы.
Стресс. Любая стрессовая ситуация, как смерть близкого человека или развод, может стать отправной точкой для развития болезни.
Социум. Нередко РПП развивается вследствие буллинга или насмешек со стороны одноклассников. Также на развитие болезни могут влиять группы в соцсетях, пропагандирующие нездоровое питание и похудение.
Семья. Высокий уровень конфликтности в семье, наличие вредных привычек у родителей, жестокость со стороны близких — все это может стать причиной развития расстройства. Также врачи отмечают, что наличие РПП у родственников может увеличить вероятность заболевания у ребенка.
Важно помнить, что такие серьезные психологические болезни порой сложно распознать, а причина возникновения может быть неизвестна даже для самого больного.
Лечение
Длительность лечения зависит от причины и степени тяжести заболевания. РПП часто сравнивают с алкоголизмом и другими зависимостями. Чтобы выздороветь, недостаточно просто посещать психолога и психиатра. Гораздо важнее — желание самого пациента вновь стать здоровым.
Понять, что происходит в голове у человека, страдающего от РПП, порой невероятно сложно. Иногда с виду безобидные слова могут спровоцировать или ранить. Так как же быть, если твой близкий борется с РПП? В поиске ответа на этот вопрос мы опросили несколько девушек.
Девушка, 19 лет:
— Что вас триггерит?
— Триггерит, когда заставляют есть: мне до сих пор страшно есть что-то жирное и калорийное, но я стараюсь. Все друзья едят на фудкорте, а я беру кофе. Страшно. Но я борюсь. Триггерит, когда пишут, что я поправилась. На истории в Инстаграме* отвечали пару раз «наконец-то появились щёки». Триггерит, когда не вижу в зеркале пресс, потому что обычно он у меня всегда есть, при том что я спортом не занимаюсь, но хочу начать (теперь без радикальных мыслей). Ненавижу и не переношу, когда всех худых людей называют «анорексиками», хотя они такие от природы и понятия не имеют, какого это — корчится от боли после бисакодила, умирать после фуросемида или блевать в пакет, а потом прятать его, чтоб выкинуть утром, потому что родители заметят. Но я же не худая, значит, у меня нет проблем. Еще тригерит, когда нет просвета между ног.
— Что помогает справляться?
— Я много чего смотрела и читала. Знаете, это как слушать, но не слышать. То есть я прекрасно понимаю, что самое главное — здоровье. Если я буду весить 60 — это гораздо лучше, чем весить 45. Есть ради удовольствия — нормально, каждый прекрасен, себя нужно любить. Но я не могу. После «вредной» еды у меня шквал чувства вины в лучшем случае.
Меня вдохновляют люди, которых не заботит вес в разумных рамках, которые считают, что нельзя себя ограничивать, если хочешь. Хотя в то же время меня не так волнует мнение окружающих, как мое собственное восприятие. А я хочу быть хрупкой. Хотя мне абсолютно все равно, какой у человека вес.
— Какие фразы людей помогают справляться? Что бы вы хотели слышать в свой адрес?
— Сложно сказать, что помогает, когда ничего такого лично у меня в общем-то нет. Больше всего мне, наверное, помогает чувство, когда ты сходила с подругами в «Хачапури и вино», навернула там хинкали с сулугуни и сёмгой, выпила пару бокалов, посмеялась, идешь домой и понимаешь, что это счастье — жить как простой человек, наслаждаться, радоваться, есть и не блевать после этого. Бодрит, когда люди говорят, что я в хорошей форме. В первую очередь это работа себя самого. Как говорится: «Спасение утопающего — дело рук самого утопающего», но близкие тоже должны быть рядом. Мне достаточно, чтоб никто не комментировал мои «потолстения», и уже хорошо.
Девушка, 20 лет:
— Что вас триггерит?
— Если мне говорят, что я слегка поправилась, хотя такое я услышала только один раз. Также, если отекаю, триггерюсь со своего тела. Иногда — когда смотрю в зеркало. Также видео, где люди решают проблемы с РПП. Если смотрю такое, кажется, будто до конца не отпустила ещё.
— Какие фразы людей вас триггерят? Что бы вы точно не хотели слышать в свой адрес?
— Что я выгляжу толстой или непропорциональной. Что я много ем.
— Что помогает справляться?
— Только родные, которые знают о моей проблеме и периодически напоминают мне о том, что я красивая и не толстая.
—Какие фразы людей помогают справляться? Что бы вы хотели слышать в свой адрес?
— «Ты красивая и не толстая. Да, тебе не подойдёт быть совсем худой, но это потому, что тебе просто больше подходят милые щёчки, а не впавший кусок кожи».
Девушка, 21 год:
—Что вас триггерит?
— Общественные места, где едят. Я не могла смотреть, как кто-то ест или рассуждает есть или не есть.
— Что помогает справляться?
— Не могу ответить, что помогает: если бы знала, уже бы полностью была здорова.
—Какие фразы людей помогают справляться? Что бы вы хотели слышать в свой адрес?
— «Ты здорова, не переживай, это нормально, ты хорошо выглядишь».
Девушка, 21 год:
—Что вас триггерит?
— Вставать на весы, что я уже не делаю полтора года.
—Какие фразы людей вас триггерят? Что бы вы точно не хотели слышать в свой адрес?
— Раньше меня задевали какие-то комментарии или шутки от молодого человека, но сейчас я спокойнее к этому отношусь. Просто в принципе когда люди, чьё мнение мне важно, комментируют что-то по поводу моей не самой худой фигуры. Но, слава богу, в последнее время мне никто ничего особо не говорит.
—Что помогает справляться?
—Сейчас мне нравится мое отражение в зеркале, питаюсь я как хочу, у меня нет ни привязанности к еде, ни боязни. Это радует. Конечно, это при том, что я не встаю на весы. Если начну, я не уверена, что буду так спокойно реагировать. Не знаю, пока не хочу.
—Какие фразы людей помогают справляться? Что бы вы хотели слышать в свой адрес?
— Когда говорят, что похудела или что хорошо выгляжу.
Люди, борющиеся с РПП, могут быть ранимыми и замкнутыми, но важно не забывать, что они очень нуждаются в поддержке. Помните, что коммуникация — путь к успеху.
Если Вы или Ваш близкий человек страдаете от РПП, мы советуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Москва:
Центр изучения расстройств пищевого поведения: +7903565509
Горячая линия Центра экстренной психологической помощи МЧС России: 8(499)216-50-50
*Признан в РФ экстремистской организацией