«Хватит думать об этом!»: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Иногда нам в голову приходят странные, а порой даже ужасающие мысли. Джек Воробей в одном из фильмов сказал: «Знаете это чувство: когда стоишь вот так, на самом краю обрыва — так и тянет прыгнуть?... У меня его нет.» У Джека Воробья нет мыслей спрыгнуть с обрыва, а вот у многих людей есть. Но это еще не значит, что они на самом деле хотят это сделать. Иногда такие навязчивые мысли бывают признаком ОКР. Что же это за расстройство и как оно проявляется? Корреспондент MentalMore Евгения Костина изучила эту тему.

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (или ОКР) — это заболевание, при котором постоянно возникают обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). Они осознаются пациентом как болезненные и вызывают чувство сильного внутреннего сопротивления. Одни из популярных навязчивых мыслей — причинение вреда себе, своей семье, авторитетному человеку, действия сексуального характера в общественных местах. Расстройство часто сопровождается тревожными и депрессивными состояниями. 

Несмотря на то что, по статистике, ОКР страдают всего лишь 0,05% населения, скорее всего, заболевание более распространено, так как его очень сложно заподозрить у себя. Ведь у многих из нас представление о человеке, страдающем этим расстройством, примерно одинаково: это некто, постоянно моющий руки, потому что все вокруг ему кажется грязным. На самом деле ОКР более многогранно.

Как проявляется?

Навязчивые идеи бывают разного характера: например, мысли о том, что руки загрязнены бактериями или представления, когда больной прокручивает в голове какие-то неприятные события и сомнения — «я точно выключил свет?». Встречаются также влечения — желание засмеяться на похоронах или громко крикнуть и ритуалы — действия, которые человек выполняет вопреки разуму, чтобы предотвратить неблагоприятные события. Например, начинает избегать во всем четные или нечетные числа или решает не наступать на границы выложенной плитки — иначе кто-то умрет. Результатом таких мыслей и ритуалов может стать навязчивая медлительность при выполнении повседневных дел. 

Один из самых главных признаков ОКР — цикличность процесса. Сначала возникает навязчивая мысль, после нее приходит тревога. Чтобы снизить эту  тревожность, чаще всего (но не всегда) пациент совершает действия — компульсии. После этого уровень тревоги снижается, но вскоре цикл запускается вновь

Однако не все навязчивые идеи — это ОКР. Навязчивые мысли могут возникать и у здоровых людей, но в таком случае они неустойчивы, проявляются эпизодически и не приводят к социальной дезадаптации.

Как лечат?

Для лечения ОКР применяют психотерапию и медикаменты, которые снижают тревогу и помогают при депрессии, если у больного есть характерные симптомы. Иногда под маской ОКР могут прятаться и другие заболевания, например, депрессивное или фобическое расстройства. Поэтому обязательно стоит консультироваться с психиатром и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источники:

1.Obsessive intrusive thoughts in nonclinical subjects. Part I. Content and relation with depressive, anxious and obsessional symptoms // December 1993Behaviour Research and Therapy 31(8):713-20 //DOI:10.1016/0005-7967(93)90001-B

2.https://www.sechenov.ru/pressroom/publications/rasstroystvo-obsessivnokompulsivnoe1/