___

К пандемии российский Минздрав пришёл со всем грузом проблем, которые не решались на протяжении десятилетий, и к которым добавлялись новые.На сегодняшний день заболевших в стране свыше 10 тысяч, пик эпидемии не пройден, и мы не готовы к тому, что будет завтра: не хватит медработников, средств защиты, коек в больницах, аппаратов ИВЛ, тестов, препаратов.Уже не хватает.Медики работают на износ, сутками не имея возможности выйти в уборную, не то что поспать; из-за дефицита кадров к работе могут привлекать всех, от ординатора до последней технички.Такова цена массовых сокращений медперсонала.Их планомерно выкашивали на протяжении многих лет: с 2013 года число младших медработников сократилось в 2,6 раза, среднего персонала – почти на 10%, врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10%.Сейчас у нас 5 инфекционистов на 100 тыс населения.С 90-х годов больше чем вдвое сократилось число коек инфекционного профиля.Пять лет назад 3-ю инфекционку в Печатниках на 570 мест решили перестроить в производственно-складской комплекс.Вот они — приоритеты страны, находящейся на 120-м месте по расходам на здравоохранение.Зато сейчас экстренно перепрофилируем любой амбар под инфекционную больницу.Со средствами защиты все было туго уже месяц назад, когда в аптеках исчезли маски и дезинфицирующие средства.Не хватает ни примитивных, ни серьезных средств индивидуальной защиты.Чтобы нарядиться, как Путин в Коммунарку, нужно потратить больше 10 тыс.Маска стоила 6620 руб., фильтры к ней – 1512 руб., защитный комбинезон – 2581 руб.Но в продаже вы ничего подобного не найдёте.Дистрибьюторы работают 24/7, но не могут удовлетворить постоянно растущий спрос.Средств защиты не хватает даже самим медикам, что уж говорить о населении.Не хватает даже одноразовых средств.Маски врачи самостоятельно шьют себе из марлёвок.На одного сотрудника нужно порядка 15 масок в день.Их нет.Отказаться работать медики не могут: их пугают рапортами и увольнениями.Доплаты за опасную сверхурочную работу больше похожи на издёвку, чем на стимулирование: врачам — 80 000 рублей, медсёстрам – 50 000, фельдшерам – 25 000.Не хватает аппаратов: от дистанционных измерителей температуры до ИВЛ.Зато Минздрав накупил почти бесполезных противовирусных на 8,5 млрд, которые можно купить... по 4,5 тыс рублей за упаковку.Между тем нужны специально оборудованные больничные места с аппаратами ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).Аппаратов ИВЛ на всю страну примерно 42-47 тыс., и неизвестно, сколько из них исправны.В условиях пандемии этого мало, даже если бы они все были рабочими, поэтому медики недвусмысленно говорят о естественном отборе.Докупить аппараты ИВЛ трудно, и дело не только в их высокой стоимости (28-40 тыс евро), но и в том, что их поставят в лучшем случае в мае, а в среднем обещают в сентябре.Аппаратов ЭКМО в России всего 124, персонала, умеющего с ними работать — и того меньше.О том, как обстояли дела со здравоохранением в стране мы писали неоднократно и до пандемии.Повсеместные срывы госзакупок лекарств, а затем уголовное преследование тех, кто пытался приобрести эти лекарства за рубежом.Массовое увольнение хирургов в Нижнем Тагиле.Увольнение детских онкологов из НИИ им. Блохина , которые рассказывали об «ужасных условиях» для детей.Скандал с трансплантологами из Национального центра здоровья , из-за которого умерла ожидавшая пересадки почки годовалая девочка.Десятикратные скачки цен на медсправки для водителей.Неразбериха с экспертизами лекарств, которые не публикуются на сайте Минздрава , хотя должны быть там.Уголовное дело против главы Минздрава Ростовской области …И это лишь наиболее резонансные случаи, прорвавшиеся в федеральные СМИ.Но лучше всего суть скворцовских реформ описывает одна цитата главы профсоюза фельдшеров Белякова: «Поскольку медицину в свое время перевели в разряд услуг, чего подать изволите, врачи стали обслуживающим персоналом.Мы расходный материал, государству совершенно наплевать на нас».Добавить к этому можно только одно: «Не только на вас».