«И тебя вылечат, и меня вылечат»: как лоботомией лечили больных и здоровых

Лоботомия приобрела популярность в США, СССР и Европе со скоростью урагана и за 15 лет сломала жизни 50 тысяч человек в одной только Америке. Ее практиковали на детях и взрослых, больных и здоровых. Валерия Кучерявенко рассказывает, что это за «Кракен», кто выпустил его из морских глубин и какими были последствия.

В 1960 Говарду Далли было 12 лет. Он любил играть в шахматы и кататься на велосипеде. Иногда дрался с братьями, не всегда слушался родителей, без спросу брал сладости и копил карманные деньги на магнитофон – то есть был обычным шаловливым ребенком. Говарда Далли не любила мачеха. В 1960 году она убедила врача сделать мальчику лоботомию.

Розмари была такой же красивой, как ее родители. Она любила музыку и танцы, писала стихи. Девочка сменила несколько школ для детей с особенностями развития, но так и не продвинулась дальше четвертого класса. Послушание и нежность в ее поведении сменялись приступами гнева, и чем старше становилась Розмари, тем сильнее были приступы. Она была третьим ребенком в семье Кеннеди. В 1941 году ей сделали лоботомию.

Что это и откуда

Лоботомия – это операция, при которой намеренно повреждается связь лобной доли мозга с другими его отделами.

Ее создателем считается португальский нейропсихиатр Эгаш Мониш. В 1935 году американские физиологи представили доклад о приручении буйных шимпанзе: ученые рассказывали, что животные с поврежденной или удаленной лобной долей становятся спокойнее, но утрачивают способность к обучению. Находясь под впечатлением от этого исследования, Мониш провел такой же эксперимент на людях – двадцати семи особенно буйных пациентах. Большинство из них действительно стали спокойными и управляемыми, остальные остались на прежнем уровне. В 1849 году Мониш получил за это открытие Нобелевскую премию.

Усовершенствовал его технологию американский психиатр Уолтер Фриман. Именно с его легкой руки лоботомия и стала восприниматься как лекарство от всех болезней, хотя Мониш считал эту процедуру крайней мерой.

Говарда Далли и Розмари Кеннеди оперировал как раз Фриман. Он часто проводил операции в «лобомобиле» – специально оборудованном фургоне. Фриман разъезжал по штатам и предлагал свои услуги психиатрическим больницам и обычным людям. Всего он провел около четырех тысяч операций, не являясь профессиональным хирургом.

Как это делалось

Лоботомия предполагает введение в голову тонкого инструмента для повреждения белого вещества, которое соединяет между собой отделы мозга.

Мониш придумал сверлить в черепе пациента дырочки и вводить инструмент через них. Фриман решил использовать уже имеющиеся отверстия – глаза. В глазную впадину вводили тонкое приспособление, похожее на нож для колки льда, пробивали хирургическим молотком кость и входили в мозг, двигая инструментом вправо и влево. Двух-трех движений было достаточно. Обычно на инструменте было специальное деление, отмечающее необходимую глубину проникновения.

Обезболивание проводили электрическим шоком или легкими успокоительными. Так, Говард Далли в книге «Моя лоботомия» рассказывает, что процедура прошла как в тумане, он не понимал, что с ним делают. Другой пациент, Дерек Хатчинсон, переживший лоботомию в возрасте 62 лет, тоже получил дозу электрошока, но очнулся посреди операции. Позднее он рассказывал, что ему в мозг как будто вколачивали древко метлы и голова раскалывалась вполне буквально. Розмари Кеннеди ввели успокоительное, но оставили в сознании. Ей задавали вопросы по мере того, как инструмент углублялся в ее мозг. Вопросы были несложные, Фриман и его напарник Джеймс Уоттс просто проверяли речь девушки, чтобы не задеть ничего лишнего. Как только речь Розмари стала бессвязной, врачи остановились. 

Что лечили лоботомией

Ей лечили все: головную боль, гомосексуализм, низкую успеваемость в школе, вспыльчивый характер у детей и взрослых, панические атаки. Согласия пациентов часто никто не спрашивал, за них решали родственники или врачи психиатрических больниц. 

Д. Вулфридж в книге «Механизмы мозга» пересказывает разговор врача с пациенткой, прошедшей через лоботомию. Женщина выглядела спокойной и довольной, но головная боль, которая мучила ее до операции, не прошла, а просто перестала беспокоить. Женщине стало все равно.

Что получали в итоге

Сам Фриман, многие годы наблюдавший за своими пациентами после операции, признавал пагубные последствия лоботомии. В 30 случаях из 100 она вызывала эпилептические припадки, причем они могли появиться как сразу после операции, так и спустя годы. Кроме того, от одного до трёх процентов людей, прошедших через лоботомию, умирали от кровоизлияния в мозг. Если же всего этого не происходило, то у человека менялось поведение – по мнению врачей, в лучшую сторону. Это происходило не всегда, но достаточно часто, чтобы операции считались полезными для общества.

«Больной (...) первое время реагирует на внешний мир инфантильно, одевается небрежно, совершает поспешные и иногда лишенные такта поступки, не знает чувства меры в еде, в употреблении спиртных напитков, в любовных усладах, в развлечениях; сорит деньгами, не задумываясь об удобстве или благополучии других; теряет способность воспринимать критику; может внезапно разозлиться на кого-нибудь, но гнев этот быстро проходит», – так описывает Фриман первичные последствия лоботомии, подчеркивая, что родные должны помочь пациенту пережить их.

Вообще лобная доля мозга отвечает за планирование, принятие решений, критическое мышление, способность к обучению – и всего этого прошедшие лоботомию часто лишались. Одни возвращались к уровню развития двухлетних детей, другие не могли контролировать свое тело. Также они переставали испытывать беспокойство – для врачей и властей это было главным. Буйные пациенты психиатрических учреждений становились спокойными и не могли нанести вреда обществу – их выписывали и экономили деньги из государственного бюджета. К тому же, Фриман брал за операцию совсем немного.

Конец лоботомии

Все-таки «побочные эффекты» лоботомии насторожили общественность. Если в период с 1936 по 1950 годы в США было проведено 40-50 тысяч операций, то в 1950-х – около пять тысяч. К концу 60-х все врачи перешли к более щадящим методам лечениям. Кроме Америки, лоботомия быстро приобрела и так же быстро потеряла популярность в СССР, Великобритании, Японии, странах Скандинавии.