___

От создателей «Все врачи на вызовАх» и «Мы теряем врачей в ссаных квартирах» ⠀ Продолжая обсуждение вызова врача на дом, хочется напомнить коллегам, что рудиментом становится то, в чем отпадает необходимость.⠀ К сожалению, просто так назвать проблемную область рудиментом и моментально отсечь нельзя.Сегодня аппендикс для профилактики никто не удаляет.А эффективный менеджер все же не хирург.⠀ Проблема конечно есть, вот только выставляют её в таком свете, что ленивые врачи не хотят ходить по вызовАм, а глупые пациенты вызывают врача от скуки и по любому чиху.Смешно, но ситуация из очереди в поликлинике не поменявшись перенеслась в медиапространство.⠀ Первое что нужно менять, это парадигму, но никто этого делать не хочет.Достаточно для начала просто заявить, что бесплатной медицины не существует.Деньги не берутся из воздуха.Тогда все сразу встанет на свои места.Только многие захотят знать сколько и куда расходуются деньги.⠀ Поэтому из чиновников никто этого говорить не хочет, так как это будет сразу использовано его «коллегами» в конкурентной борьбе.⠀ Когда звучат заявления «Бесплатно!», «Мы обеспечиваем!», у пациентов сразу возникает отношение - нам должны.А единственный, с кем контактирует пациент – это врач, поэтому всё обещанное должен именно он.Врача естественно такое положение не устраивает, да у него и нет того что от него хотят.Кстати, к глав врачу, в ФОМС идут именно жаловаться на врача, а не пытаться что-то изменить.В принципе всех это устраивает, в том числе пациентов.⠀ Орать на обычного врача на много легче и совсем не страшно, чем на чиновника.⠀ Второе, поставить цель преобразований.Затем исходя из этого провести сначала анализ ситуации, т.е. разложить на составляющие и выявить неэффективные части, потом синтез.И не теряя из вида цели, приступить к преобразованиям.⠀ Можно сказать, что это все очень «общО».Давайте на примере.⠀ Возьмем частную страховую компанию.Цель заработать деньги, при этом оказать мед помощь хорошего качества, иначе пациент уйдет в другую компанию.При этом в холдинг может входить и сама страховая, и клиника в которой оказываются услуги.Но так как все предельно просто – привлечь пациентов и заработать, клиника работает на свой результат и не имеет никаких поблажек от коллег страховщиков.⠀ Теперь возьмем бюджетную поликлинику.Пространная цель оказывать медицинскую помощь населению.Но часто, главная цель каждого отдельного работника избежать «наказания».⠀ Вспомним пресловутую цифровизацию.Врача можно вызвать через форму записи или записаться на прием через интернет.С одной стороны это удобно, а эффективно ли?Всем плевать, в системе другая задача, не получить по шапке.Цифровизация есть, значит все довольны.⠀ Вернемся к ненавистным страховщикам, которым только деньги зарабатывать на больных.Пациент звонит на пульт и разговаривает с врачом.Врач по телефону производит «сортировку раненных» круглосуточно и принимает решение что делать.⠀ В поликлинике как раньше была неэффективная работа с пациентами по телефону, и то можно было хоть как то узнать срочность и т.д., так и сейчас осталась, только через интернет.⠀ Цифровизация плохая?Нет, это только инструмент.Если нет понятной цели любой инструмент будет плохой, любая модель первичного звена мед помощи не эффективной.⠀ Одним из простейших способов уменьшить количество ненужных вызовов ввести минимальную плату.Не для того чтобы заработать или покрыть расходы, а чтобы отсеять тех, кто может сам прийти в поликлинику.Естественно с льготами для необеспеченных слоев населения, пенсионеров и т.д. Но и это может не помочь, пока цель не достичь результата, а избежать проблем.⠀ Так же врачи указывают на то, что дома невозможно провести анализы, УЗИ.А разве в поликлинике это возможно?Будешь ждать талончика 2 недели или пойдешь в платную.Как бы проблема то никуда не делась.И мы опять возвращаемся к тому, что нет никакого представления, что должно быть на выходе.⠀ Смотреть надо не друг на друга и бросаться помидорами, а в одну строну.Кто сможет показать направление? https://t.me/poyasni_za_med/593