罚贱人鱼公主AU第二章注释[中]
大师兄救命＊御医：当时已有御医这个职业，但以罚叔那个穷得很随便的小国家，大概也是他们城邦里最好的医生而已吧。
＊修道院治疗：这点会在下方中世纪医学体系注释一并介绍。
＊国王之病：即「淋巴结核」，中世纪的人们认为这种病症只要找像领主或国王那种带有天命神威的人物来触摸病人就能治好这种病，所以又称「国王之病」。中世纪人们对领主多半带有神威天命的想象，包括中世纪被人批评为最野蛮无理的「初夜权」也是源自于此，但初夜权的真实情况其实与我们在影视中看到的有很大差异，这个会在下一章节文中或注释提到。
＊封信的方法：滴上蜡油，印上金属印让蜡油上有特有图案表示来历与证明此非伪造文书。在贵族、富商、公会较有特殊身分地位的书信往来等比较常见，其实我也没有得到很明确的资料，大概就曾经听闻过有这种方法。
在中世纪的时候伪造文书是非常常见的社会现象，所以各地都会有自己的配套措施，其中「公文」里的公文格式就是如此，对外并不会说得很明确，但各地城邦都会有特殊以供辨识的公文格式，作为防伪的方式之一。这种方法也流传到现代，最常见的就是公务员的文书格式（就我自己中国文学系大四的课程有一门专门教公务体系公文写作格式与用词的必修课，考试方式就是当场在空白纸上背出格式并应要求写作公文，而且用词还要完全使用公文特有的行文词汇，跟现代或是古代文学常见的用词都不太相同，大多是极偏门的典故，不用还不行，那堂课简直是恶梦，痛苦死了）。而因世界各国状况或政权不同，文书格式也会有异，一般行政公务体系的格式还算是半公开，若是军方或政府内特殊的重要行文，那到现在都还是机密。台湾属于征兵制，男性到法定年龄除非体检后身体素质不过关都是要强制服兵役的，而服兵役期间或是兵役结束后如果将任何文书照片或是以各种形式（文字、转述等）将军方文件的格式传出去，那都算是泄漏军事机密，被发现后可能被军事处分或判刑。而这种公文制度就是从中世纪开始流传至今。
＊一袭黑衣：中世纪的医生都习惯穿着整身黑的黑袍，至于鸟嘴面具那是黑死病之后才戴在「瘟疫医生」的头上，面具的眼睛处装有玻璃以透视，前端那个像鸟喙的凸起，内填有能散发芳香的物质（如龙涎香、蜜蜂花、留兰香叶、樟脑、丁香、鸦片酊、没药、玫瑰花瓣以及苏合香），当时认为这样可以有效避免瘴气跟空气中的黑死病粒子。而因为黑死病的时候死太多人且医学治不了，通常瘟疫医生出现就代表死亡将近，后世许多作品中，甚至直接将「鸟嘴面具一袭黑衣」这个形象当成是死神的形象。不过本篇背景还没发生黑死病所以这时候医生仅只穿黑衣。
＊理发师：
这个应该是比较常被人提起的中世纪现象，由于不算冷知识我就简单叙述一下。中世纪时期理发师跟外科医生是不分家的，只是理发师是层级最低的那种，当时理发师需要考证照才能当，除了替客人理发刮胡子之外，他们还负责放血、割瘤、拔牙…等等，有时候就在一间理发厅中同时进行，各种哀号声不断，毛屑乱飞。
这也是理发厅外面为何会有红白或红白蓝三色旋转灯存在的原因，在上方注释有提过，当时的人识字率非常低，几乎九成以上都是文盲，所以基本没有带字的招牌。而理发厅外面就是以这种旋转灯来代表他们「放血」的服务，红色代表动脉，蓝色代表静脉，白色代表绷带（绷带公元前五世纪已发明）。
由于当时的医学观，治疗主流就那三招：灌肠、催吐、放血（当代医学观部分介绍下方注释会简单介绍）。而当时的名医是很骄傲的，他们认为手上沾血有伤尊严，所以并不会亲自动放血割瘤那类的手术把自己弄得满手血迹，因此这项工作通常会由理发师来代劳，主要医师出诊时会带个理发师在身边，手术进行中自己就坐在旁边坐着指导跟监督，这件事情一直到文艺复兴时期法国外科医师安布鲁瓦兹·帕雷才改变。（这位大神首次采用动脉结扎止血术，还发明很多医疗器械，被认为是现代外科和病理学之父）
安布鲁瓦兹·帕雷的父亲以及待他如父亲的叔父都是这种「外科理发师」，因此他从小熟知当时理发师的工作（放血拔牙割瘤跟烧灼止血术），也见识过那些名医在旁只会指导而不实际进行观察而操作的样态，对此曾表示：「你怎么敢教我如何进行外科手术？你一生中除了看书外没做过任何事情。外科是通过手和眼来学习的，而你只是我的小师傅---你所知道的只是舒服地坐在椅子上凭空议论。」此后他积极推行医生应该亲自进行手术，由此获得经验与适时临机应变的能力。也是外科医师亲手实践，并与理发师分家的第一步。
＊验尿程序：
这个是中世纪医生的一项检查程序。在检查病人时首先会先观察病人的气色与精神，并且把脉（这个动作不只存在于中医，中世纪西欧的医生也会藉此来得知病人脉搏），判定对方是四液中血质型还是痰质型等等的人（四液说将在下方医学观注释中介绍），然后请对方尿在玻璃大烧瓶（瓶身圆形透明，窄口长颈的壶），拿起来看颜色，接着摸摸闻闻从颜色气味跟混浊度判断问题。接着拿着透过阳光下看有没有杂质，对于混浊与杂质的判断也很好玩，上层混浊则病根在头，底层混浊则在膀胱或生殖器，几乎跟占卜没什么两样。
而最后一个步骤最重要，在上面都看完之后，医生要亲自拿起来喝一点…没错…每次诊疗都要这么干，要是我我宁可当理发师（靠）。（当时的医学论文里常会说病人会试图整医师，把尿换成酒或水或苹果汁，这其实不算整我想）
＊放血与撒拉逊人（两注释合并）：
中世纪对于阿拉伯人的称呼，当时阿拉伯翻译了相当多国家的医书，包括中国跟印度，而罗马时期大医学家盖伦的学说也被其翻译且吸收。阿拉伯人阿维森纳所编的《医典》传到西欧后，与医学之父希波克拉底、盖伦的著作共同成为整个中世纪的重要医学参考书。其中希波克拉底与盖伦重在理论，而阿拉伯医书则重在草药运用与外科手术，其中各式各样充满创意的「放血疗法」就是从阿拉伯人的医书传到西欧的。
其中有不少是失传后从这又往回传，像是「杯吸疗法」首见古希腊，罗马时代也在使用，原理跟中医拔罐有点像，区别在他会把人的皮肤划开一个口子，然后随着火把空气抽离，藉由真空吸力而抽出血液。也有养殖水蛭来吸血达到放血效果，这差点让水蛭灭绝。现代仍在使用的水蛭疗法是用于接上断肢时让水蛭找到血管吸血来达到经精密缝合后的血管成功继续血液循环，使接上的断肢不至于坏死并且可以恢复使用，跟中世纪时期的诉求有些不同。
而阿拉伯人虽然尊重希波克拉底与盖伦的学说，但并没有全盘接受，中间也发展了很多独创的想法。当然详细的部分我就不赘述，就举个《医典》的名言让大家感受一下：「爱情，是一种精神错乱的表现。」XD
＊血液循环：
虽说自公元前十六世纪就发现了血管，并且自二世纪出现血管学这个名词，但早先根本毫无意识到循环系统与动静脉相关连的现象，而是认为动静脉两者各自为政，如涨退潮那样制造或汰换血液（由盖伦提出）。中世纪流行的四液说当中，就时常提出人身上的体液从眼泪和鼻涕口水精液什么都是由血液变成的，所以血液的消耗量非常快的想法完全情理之内。但这却没办法解释人体是如何短时间制造那么多血液。一直到十七世纪解剖学家威廉哈维经由解剖青蛙的到启发，再从解剖许多具尸体中得到验证（这些尸体中甚至还有他的父亲和妹妹），最后勇敢提出发现，挑战盖伦学说。然而他虽然被医学界里超过半数盖伦的支持者批评得很惨，但他在医界有后台够硬（他的岳父大人是伊丽莎白女王的御医朗斯洛·布朗）所以工作上也没遇到什么大问题。
（在当时名医的标准通常是裙带关系，曾经也有御医的侄子被提拔然后在除结石手术中犯了严重医疗疏失，原本体魄健康无大碍的病人死于手术中并发症。那时候的外科手术是公开进行的，旁边会有一群人围观，有人就把这种荒谬的场景记录下来。但因无关本文背景不详谈。）
其实中世纪的时候大学医科还是会有解剖学课程，只是他们解剖尸体发现和盖伦提的不一样时都会选择忽略，或是认为那是病变或状况特殊的尸体。甚至到了后世大家发现盖伦学说在解剖学上漏洞百出，也编出了解释理由：「在盖伦之后上帝为了让人类进化，所以改变了人体结构！」
必须得解释一下的是，其实中世纪时人们就已经完全能接受人类是经由「物种进化而来」的概念，他们认为人是上帝创造最完美的完全体，并认为所有动物最终都会进化为人。就连中世纪流行的炼金术，也是因为所有贱金属则都会演化为最完美的黄金，炼金术只是加速了上帝使其进化的过程。（在某些核能发电厂中确实发现铅之类的贱金属因为能量碰撞而变成黄金的实例，也许金属演变成黄金是有可能的事，只是科技实在跟不上）
而同样让人误会甚深的还有达尔文的物种起源，他不被教会或教徒接受的最初原因其实并不是猴子进化成人类这件事让人无法接受，而是在他的著作中认为，上帝不会抉择那种物种该活下去，很多时候物种灭亡都是随机的。这让教徒们感到很恐慌，其中包括达尔文自己，他著作出版后简直过着忧郁的人生，这从他与爱人的通信中可以窥探一二。而「物竞天择适者生存」这句并不完全是由达尔文提出，更多是后世为了战争与种族主义而反过来刻意歪曲达尔文著作，再往上加诸引战思想而最终变成的口号。
回到文章内吧，总而言之在本文背景的时间线中，御医发现「血液循环」的概念已经相当先进，比现实时间线早了三四百年。
＊输血技术：
「把液体灌进身体循环」的想法其实很早就出现在神话当中，由于中世纪流行着四液说，让人们认为血液是年轻与活力的展现。因此输血在神话故事、民间传说中出现也就不奇怪了（民间传说主要是女巫）。
而真正意义存在中世纪时期的人对人输血传闻则是发生于15世纪得依诺增爵八世教宗（英诺森八世），他体弱多病，也没多少威信，甚至还靠贿选选上教宗的位置，而且还有着许多情妇与众多私生子女，（这个在晚期腐败的罗马天主教体系其实相当常见，很多神职人员都有私生子女，除了罗马天主教其实本身就是营利本质外，下方四液说也会稍微提一下当代医学观带来的影响）。
依诺增爵八世在位时有许多反对者，其中当时一本反教宗的野史《罗马城日记》就记载了他晚年病弱体虚，除了强夺刚生产的妇女饮用母乳续命（并杀死婴儿），在医学史上最著名的一件「轶事」（未证实）就是他死前命人割开三个十岁的童男的动脉来为他输血以获取这些童男的青春。而这三位男童都因此死亡，他虽然短暂的续命几天，最后还是不敌衰老与病魔而死亡。
而在他死后继任的教宗亚历山大六世更是臭名昭彰，不只公开自己有私生子，更是第一位任命自己的亲生儿子为枢机的教宗（即切萨雷波吉亚，也是第一位在任内辞职的枢机，他的死法挺奇葩的，上阵杀敌时喊着冲但士兵没跟上，他被敌军乱刀砍死）。他们的家族（波吉亚家族）在当时相当显赫，各种丑闻都在他任内发生，包括绯闻、谋取圣座控制权、偷窃、强暴、贿赂、乱伦、谋杀、毒杀等等，但这里就不多谈，有兴趣的可以自行百度或谷歌波吉亚家族。（但也有说这些谣言都是由敌对家族造谣的，反正那时候确实挺乱）
回到输血问题，正式最早的输血纪录应该是十七世纪的法国医师丹尼斯，他受到了英国医师劳尔的连接两只狗的动静脉实验影响（用鹅毛管相接），并且更大胆的把牛的血往狗身上输，结果狗的复原良好，他便认为异种输血可行。
不久后一位十五岁小男孩被中世纪另一招「灌肠」治疗法失误而大量失血造成休克，丹尼斯给他输了羊血，结果救了小孩子一命。之后又给另一位剑桥大学的学生输羊血结果也没事。就此确立异种输血可以救人。
而且当代医学观认为灵魂血液跟个性都是有关连的，此后把温驯的小羊或小牛的血输给人类可以治好脾气暴躁或精神病的想法就此传开，除了血之外也有人输过羊奶（有传说这样能让小孩比较听话）。即使前几次病患都有些因为免疫反应造成的不适，但运气极好病人自己痊愈，而且大概是被输血吓到了脾气也收敛许多，所以刚开始没发生什么医疗事件，甚至因为异种输血而死的「第一例」最后在法庭上也是因为判决其妻子下毒害死丈夫而不影响异种输血的执行。
但最后实在因感染和免疫问题死太多人所以终于被禁用，此后一百五十年都只把输血当成是奇闻轶事，一直到十九世纪初才有医生敢再挑战人对人输血。但因为血型不同所产生的免疫反应，输血后成功率也就二分之一。至于血型的发现与抗凝血剂的发明都是二十世纪的事，与其相关的捐血系统与血库则配合两次世界大战的背景产生，但详细这里就不多谈了，有兴趣的朋友也是推荐自己查询资料或找寻相关书籍。我放这里只是想表现文中御医的思想前卫与高瞻远瞩，先进当时中世纪三四百年而已。
＊四液说：
正如文内御医所说，当时的主流医学《四液说》指的是人体由血液、痰质（粘液）、黑胆汁黄胆汁、或四种液体循环消长（但最好的状态是平衡，不平衡就会生病），藉此影响着人的健康与性格。
多血质的人性情活跃，充满冲劲跟活力。
多粘质（痰质）的人性情沉稳，安静而从容。
黑胆汁虽然使人聪明，却也造成老化与抑郁。
黄胆汁则使人情绪起伏剧烈，急躁易怒。
所以当时的医生看病时会先以视觉判断后诊脉、感觉体温跟身体热量，了解病人是哪一型的液体体质。然后喝个尿（噫），决定是要用催吐、灌肠，还是放血来进行体液平衡的医治。
而放血比较常见的原因是人的体液（如上述所说的眼泪鼻涕口水精液等等之类）都是由血变换而成，这些水分留在身体太多也会导致器官机能受损进而生病或死亡。再来人生病容易发烧，发烧也会被看成血质过多的现象，当时的想法就是藉由放血来「降温」，所以发烧症状越严重，血就得放越多。
放血除了在理发厅、病人家中进行之外，通常也会在澡堂进行，因为那里水的流动比较频繁，清洗比较容易。
由于从人体外部观察的角度而言会有这样的想法是很正常的，我只是好奇这个害死很多病人的奇葩学说到底从谁先开始，于是我稍微找了一下资料。
首先中世纪三大医学著作台柱的作者盖伦虽然是解剖学的楷模，但他是支持四液说并加深加广延续这一理论，并跟他的学说一起影响世人到文艺复兴。（顺道一提，盖伦大多是用解剖其他动物再去推论人体，就现在的角度出了很多错误，16世纪被称作「近代人体解剖学之父」的比利时解剖学家维萨里・安德烈的著作《人体的结构》中指出了盖伦解剖学两百多处的人体错误，上述动静脉各自为政只是其中一种而已），
另外古印度的医学里也存在着类似的《三液说》，即人体由精气，胆汁，痰质三者循环。在那个不可考的年代也不知道谁抄谁，也有可能仅只藉由观察得出结论，然后很巧合的相类似而已。
虽然最后我还是找到答案了，但在此之前还发生一件小插曲，因为资料有点杂我就部分引用自己不久之前写的读书心得代为介绍。（由于当时没明确主题所以对过程没太大兴趣的朋友欢迎跳过）
「原本会找医学趣闻方面的书只是为了下一篇小说以中世纪为背景时，所找到的当代流行医学学说「四液说」到底是谁提出来的，然后因缘际会找到了印和阗，当然他不是此学说的提出者，但他却可能是真正的「医学之父」，因为早在西元「前」两千六百到两天七百年间，他就已经创立了医院，幷且将医学与巫术区分，而这些都是比他晚两千多年的希波克拉底被称为「医学之父」的原因。
说起印和阗，那智力跟才华简直是超越当代到像是穿越回去的人物，以平民出身却能受法老看中幷破格作用，除了是法老的御医兼大臣之外，他也任过宰相、大法官、农业大臣、建筑总监（传说是大名鼎鼎的佐塞金字塔，也就是埃及历史上第一座金字塔的设计者，当中各种玄妙构造跟精妙数学与天体计算我就不多说了，有兴趣请自行网路找资料）、是赫利奥坡里斯太阳神庙的大祭司…等，在当时，甚至埃及所有天上地下河流飘来的东西都要经过他的鉴定，方法也相对科学，他死后被尊为医学之神（后人还给他编造了神明父母，将其列入仙班）名号被刻在法老左塞雕像的基座上，被誉为历史上第一位留下姓名的建筑师与医师。
但他的成就远不及如此，当我看到他有着解梦技能（据说佐塞金字塔就是他给法老解梦之后造的）还有有效带领埃及度过七年饥荒的功绩时，我完全傻了。
这…这不是旧约圣经里的约瑟吗？
说来惭愧，约瑟的故事我还是在儿童的圣经故事动画和欧洲旅游书里看到的，这里引用一下《维基百科》对约瑟故事的叙述：「约瑟…（略）…他解梦的能力（解梦在古代是代表预知未来的能力、或隐含上帝的旨意）。他之后被同父异母的哥哥们因为嫉恨合谋卖往埃及为奴，后在埃及官员波提乏手下做管家，波提乏对约瑟十分照顾，把全家的家务事都交给了他…（略）…协助法老解梦后，据《圣经》他三十岁获法老任命为埃及的长官（圣经的中文译本常译为「宰相」或「首相」，实际历史上可能只是埃及一个高级官员、大内总管或维齐尔）及首席王室顾问。他的解梦能力使埃及能在七年大丰收期间，为之后的七年大饥荒之前做好准备。后来迦南地区也发生饥荒，便雅悯和十名兄长往埃及买粮，在第二次会面之时与约瑟相认和重逢。之后，约瑟就把家人接往埃及生活。」
后来再继续看资料时，果真有人提出了印和阗很可能是旧约约瑟的参考原型。其实旧约不妨把它当作犹太人的民族神话故事来看，许多的故事都有脉络可循，像是其祖先苏美人在美索不达米亚平原的文明与大洪水（这个平原时常泛滥，现在还挖出粘土质下的居民民房），还有亚伯拉罕杀长子以萨献给上帝的故事由来（据说当时住在他们隔壁的腓尼基有杀长子祭神的习俗，随时间逐渐受其影响，为了阻止这个习俗才编出了这个故事），旧约故事有许多乍看不合理的桥段，但只要以历史与神话发展原因去看其实很多都能得到解答（包括这个化用印和阗的生平当圣经人物，背后可能都有其政治意义或民族意义），无关是不是教徒。
而印和阗是如何被拉下医神的位置的呢？原来希腊曾经有经历过希腊本位运动（其实很多次了，远到后来希腊正教的改革分裂都包含在内），他们无法接受埃及人为医学之父，于是转而推崇古希腊的医学家希波克拉底，而直到现在大多数人仍认为希波克拉底是第一个将巫术与医学理论分开的人，就连医生行医时都是念《希波克拉底誓词》，就是那个著名的：「余愿尽己之能力与判断力之所及，恪守为病家谋福之信条，幷避免一切堕落害人之败行，余必不以毒物药品与他人，幷不作此项之指导，虽人请求亦必不与之，尤不为妇人施堕胎之术。余愿以此纯洁神圣之心，终身执行余之职务。至于手术，另待高明，余不施之，遇结石患者亦然，惟使专匠为之。」等等非常长一段。
但较少人知道的是这个誓词原始的开头：「敬禀医神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯、许癸厄亚、帕那刻亚，及天地诸神圣鉴之，鄙人敬谨宣誓。」原因是在当时许多希腊医学家都会跟神话里的神明攀关系，学医的大部分都是希腊神话医神「阿斯克勒庇俄斯」（蛇夫座故事由来主角）攀关系，通常宣称是其后代，在当时很常见，所以在发誓的刚开始对神宣示也不怎么奇怪了。
至于希波克拉底有何种功绩？由于从未解剖过人体，只是进行外部观察和推行许多理论，例如他称肌腱为「神经」，认为人脑是分泌粘液的腺体（还有部分研究者看完后认为是不是把医学之父之名冠错人了），而在他与他的学派最著名的医学学说在其去世之后的近两千年里仍是影响后人甚深，可以说，整个欧洲的医学理论在他之后的将近两千年里都有很多追捧者、支持者，那个理论就是…先前所说的那个听上去很智障的「四液说」，只能说这将近两千年里有很多生小病却被放血、灌肠（排出液体）折磨死的平民、国王、总统，都是死在这个医学理论之下。即使后人有许多新发现，例如血液循环等，那都是在很艰难纠结的状况下，冒着被百姓与同行批评的痛苦才提出来逐渐到达今天的状况，只能说社会太可怕，还有这些改变世代的大佬真的太辛苦了。」
在此我必须要自首因为当时手边还有很多本书没看心情很差所以情绪比较激动讲话也比较偏激（靠）。其实希波克拉底还是不错的，他创立希腊的医院体系与治疗，并要求学生要亲自向病人问诊，要不厌其烦的每天上午问住院者的情形，仔细检查，重视临床状况。直到现在医院里吊起骨折的肢体等待复原的医疗方式都是他发明的（称为「希波克拉底长凳」）。以当时的医学水平能做到这样已经相当不容易，他本身没什么错，实在是他的弟子与后世医生太过崇拜他，认为不会有更厉害的人出现，所以都无比遵守并延续他留下的教条与方法。而僵化的体系与思维是社会、科技进步的大阻碍。生活在资讯时代的我们，应该记取教训并体醒自己，要随时自我更新，藉由思考学习…够了我鸡汤不下去了，接着来介绍一下四液说对中世纪的直接影响。
就四液说的情形而言，人只要生活规律饮食正常的好好生活基本不会出什么问题，比较麻烦的是过度纵欲的贵族与实行禁欲的修道士。（过度排放液体跟减少排放液体都不是好事）
先从贵族讲起，由于有钱的贵族养得起修道院替他们祷告赎罪（这个现象在第六章注释中世纪科技与修道院的部分会另外讲解），所以不只恣意的在战场上杀敌，日常生活的纵欲问题同样也严重。吃七鳃鳗把自己撑死的国王有之，日渐体虚乃至精尽人亡的贵族也不在少数。（如法王路易十二，传说五十二岁的他娶了当时欧洲最美貌的公主之一的玛丽公主，在新婚三个月后精尽人亡）
但就那几招医学治疗方式，就是运气好没死吧，也能给被御医整死。
较有名的例子是17世纪「快活王」英国国王查理二世，虽然已经脱离中世纪但医疗理论与方法在19世纪前改变不大，再者是这个医疗过程太经典，对猎奇或折磨有兴趣的朋友实在非常推荐去找一找详细过程。
事情的起因是查理二世得了状况不算严重的中风，原本好好静养还有望能复原，直到12名御医被宣进皇宫替国王治病。因为病人是国王，特殊身分就该有特殊治疗，马上就用被当时视作万能的放血术切开国王肩膀放了一千毫升的血液。（大概占正常成年人身上所有血液的四分之一到五分之一），发现国王体重下降之后很紧张，马上开药给国王催吐，催吐后情况更糟于是紧接着又给国王灌肠（号称「最好的」灌肠剂药方有留下来，直接引用网路资料：「即岩盐、锦葵叶、紫罗兰、甜菜根、甘菊花、茴香籽、亚麻籽、肉桂、豆蔻和藏红花等香料」），然后每两个小时给国王灌一次肠。
三招用完后国王却病情越来越严重，于是御医们当下集思广益想还有什么办法能让国王更快排出体液，于是就给国王剃了个大光头，用烙铁烫出燎泡，然后再把组织液挤出来，最后用鸽子粪涂抹其上。还有找来死人骨头磨成的泻药给国王灌下，弄得国王上吐下泻血流不止，就这样活活被折磨死亡。
然而非常可怜的是国王不仅不怪罪御医们，死前还很抱歉的说：「我一个将死之人还让你们为我折腾那么久，真是不好意思…」太可怜了啊简直…
另一个被放血疗法弄死的著名例子还有美国国父乔治·华盛顿（死于18世纪最后一年，没错，放血疗法到那时候还是主流医学疗法），他因为淋雨感冒换上咽喉炎（喉咙痛），家人焦急地给他找来名医会诊，于是名医们先给他催了吐，用毒虫刺激皮肤，在不见效的状况下决定冒险给他放了多次血，总共放了两千三百毫升，相当于正常成年人的一半血量。于是美国国父就这么因为失血过多而亡。
虽然被这种疗法弄死的贵族很多，但贵族间还是相当流行液体说的疗法，不过主要不是放血，而是灌肠。
从中古世纪到十九世纪灌肠疗法那是发展得越来越好，世界各地几百种药材大量的被用到「泻药」的成分上，十七世纪洗肠剂的更是普及贵族阶层与各家庭，灌肠用的「金属大针筒（注射器）」更是家中必备的用品，用来定期「维持生活品质」。
发展到后来「注射器」的外观日益精美，有时候当成真正的艺术品来用心打造。还缩小体积让贵族们能够随身携带，路上相遇时常会问后「你今天灌肠了吗？」，互相展示一下自己携带的漂亮「艺术品」。我曾经看到有份资料形容很有趣，说当时的贵族不是找机会划手机，而是找机会躲在树丛中灌肠。
除了洗肠剂外，咖啡也是相当常用来灌肠的液体。当代人认为咖啡灌肠可以解毒解热减肥祛痘美容，提高免疫力即治疗皮肤病，帮助肠道蠕动提升肝功能，反正对健康百利而无一害。
再说下去有点远了，还是回到中世纪吧。
与相对来说常常可以发泄「体液」的贵族或常人而言，实行禁欲的修道士（僧人）是几乎没有机会的，于是在主流医学「最好定期释放以利平衡，不然精液堆积在身体里会影响心脏功能与损害其他部位」的观点下，将很多无端死去的修道士归类为因禁欲而死（虽说有不少是巧合，但时间点真的太巧，有的刚说完要绝对禁欲一阵子后就死掉，这让很多修道士很害怕），等于说当时修道士的修道行为等于是冒着生命危险在坚定信仰，为此他们得找出解决方法。
首先最常见的方法就是定期给修道士放血，也鼓励多排泄（但修道士的禁欲教条也包括节食，就来源来说有点供货不足）。另外还有消耗其他体液作为方法，例如劳动出汗、运动、沐浴（但当时澡堂男女关系实在太乱，这个第五章注释稍微会提，总而言之连带着不洗澡也成为修道士的禁欲美德），还有最重要的「哭泣」！藉由感人的祷词与圣经故事、奇迹让修道士们聚在一起因为信仰而大哭一场，感谢耶稣赞美上帝，并且藉此多排出眼泪来维持身体健康（噫）
对于精液产生本身的抑制诸如系紧腰带（认为此举截断精液来源）、少喝酒（认为胃部发热容易造精）、少吃肉与蛋（过于营养），或者使人胀气的豆类食物（认为腹中气体多容易勃起），吃得太好也容易引起性欲，所以要相当节制。另外他们也发明了抑制性欲的制欲剂，直接引用我看到的资料：芸香（一种由常绿灌木制成的强力苦茶）、连喝 40 天的睡莲汁。
再不行就透过自慰（但是过后要受相应的处罚与苦行），次数也不可过多，当时传说自慰过多次大脑会萎缩到只剩石榴大小，并且双眼破裂。藉以吓唬修道士。（女性、修女与平民自慰部分则放到第六章女性误解释当中讲解）
如果自慰还是没办法，就嫖！
由于修道院在中世纪后期已经成为一种非常有利可图的行业（这与贵族出钱养修道士有关，详情在第六章科技部分讲解），与民相邻的修道院也逐渐商业化，修道士则成为职业，并非所有人都是真心实意虔心修道，所以他们偶尔会到城里妓院去光顾，来适当的排放体液。（顺便说一下当时的收费标准，一般男仆一个月薪水大约是一个金币，而普通妓女过夜要收两个半。会因为妓女的名气外貌、不同程度的服务而有不同标准，从拥抱亲吻到过夜价位都不同）
而且当代妓院是城里收入最多，向领主、地方教会缴税最主要的行业，所以教会并不会过度谴责妓院存在，甚至在中世纪末还短暂的开放一种名称为「抹大拉的玛利亚」的妓女收容院，为收容那些年轻时因生活所迫不得不下海，后来想清静度过余生的妓女们。称为抹大拉的玛利亚则是因为她是耶稣著名的门徒，原本从事着卖淫工作，遇到耶稣后跪在祂脚下痛哭并用头发擦拭自己的眼泪，在耶稣的接纳下追随耶稣。变成相当虔诚的信徒，甚至耶稣死后官方下令不可收尸，所有门徒都背弃而去，只有她还偷偷潜入想为耶稣擦拭身体，因此亲眼目睹耶稣在「安息日」后复活，当门徒赶来时坟墓已空，只剩下她留在空坟中哭泣，她成为第一个看见复活后的耶稣的见证人。
大概因为这样坚定的信仰太感人，所以后世延伸许多她跟耶稣的爱情故事，畅销小说《达文西密码》中讲耶稣的爱人就是她。但是不是真的这里就不做评论了。
不过这样的妓女院并没有维持太久，最终还是在舆论下关闭。
当时去嫖妓还有性病传染的问题（一般历史上认为梅毒之类的性病是发现新大陆后从美洲传往欧洲，但这其实是一项医学理论与历史名词等一系列问题造成的误解，在下一章「痲疯病」的注释中会讲述），所以妓院仍是不安全的地方。
于是神职人员就开始有了情妇，产下私生子，甚至大胆点的直接结婚。这在中世纪后期相当常见。虽然批评跟攻击没少过，但就当时的医学观点来看，也不是不能理解的行为。